Home-based Virtual Reality Exercise Program During the Maintenance Stage of Cardiac Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial

Abstract Background: Home-based virtual reality technology may become an alternative to cardiac rehabilitation. Objectives: To evaluate the effects of a specific, home-based exercise program, performed either through a virtual reality (Kinect) or a conventional format (booklet) in the maintenance stage of cardiac rehabilitation for six months on functional muscle strength of the lower limbs, physical activity and exercise tolerance. Methodology: This is a randomized clinical trial (ClinicalTrials.gov — NCT02753829) with individuals with coronary artery disease from a hospital in Porto, Portugal, randomly allocated to an experimental group "1" (EG1; n = 11), submitted to a virtual reality exercise program (Kinect); an experimental group "2" (EG2; n = 11), submitted to an exercise program described in a booklet (conventional format); or a control group (CG) (n=11), submitted to routine care. Parameters of functional muscle strength of the lower limbs (sit-to-stand test), physical activity (accelerometer) and exercise tolerance (stress test) were assessed and compared between the groups. Descriptive and inferential statistics were applied, with 95% with a significance level of 0.05. Results: Significant improvements in functional muscle strength of the lower limbs were observed in EG1 compared to EG2, at three months (19.5 ± 7.7 versus 11.9 ± 4.7, p = 0.042), and at six months (23.0 ± 7.7 versus 14.6 ± 4.6, p = 0.027) of intervention. Conclusions: The program did not demonstrate superior results, in relation to the control group and among the different formats, in physical activity and effort tolerance. In relation to the functional muscle strength of the lower limbs, the virtual reality format showed significantly better results when compared to the conventional format only.

Determinantes na produção de erro no trabalho em enfermagem / Determinantes en la producción de error en el trabajo de enfermería / Determinants in the production of error in nursing work

Objetivo: analisar condições determinantes para a produção de erro no trabalho em enfermagem. Método: pesquisa documental, analítica, qualitativa. Dados coletados em 19 processos ético-disciplinares, no período de 2000 a 2018, cujo objeto de denúncia foi o erro cometido por trabalhadoras em enfermagem. Empregou-se a Análise de Conteúdo Temática proposta por Bardin e a Teoria da Produção Social interpretada por Carlos Matus. Resultados: as técnicas e auxiliares em enfermagem foram as trabalhadoras mais denunciadas; o erro de medicação foi o mais frequente; a precarização do trabalho foi condição determinante na ocorrência de erros nos processos analisados. Considerações finais: predominaram condições estruturais de produção de erro no trabalho em enfermagem, permitindo refutar a noção hegemônica do erro como fenômeno moral no trabalho em enfermagem.

Objetivo: analizar condiciones determinantes para la producción de error en el trabajo en enfermería. Método: investigación documental, analítica, cualitativa. Datos recogidos en 19 procesos ético-disciplinarios, en el período de 2000 a 2018, cuyo objeto de denuncia fue el error cometido por trabajadoras en enfermería. Se empleó el Análisis de Contenido Temático propuesto por Bardin y la Teoría de la Producción Social interpretada por Carlos Matus. Resultados: las técnicas y auxiliares en enfermería fueron las trabajadoras más denunciadas; el error de medicación fue el más frecuente; la precarización del trabajo fue condición determinante en la ocurrencia de errores en los procesos analizados. Consideraciones finales: predominaron condiciones estructurales de producción de error en el trabajo en enfermería, permitiendo refutar la noción hegemónica del error como fenómeno moral en el trabajo en enfermería.

Objective: to analyze determinant conditions for the production of error in nursing work. Method: documentary, analytical, qualitative research. Data collected in 19 ethical-disciplinary processes, from 2000 to 2018, whose object of complaint was the mistake committed by nursing workers. The Thematic Content Analysis proposed by Bardin and the Theory of Social Production interpreted by Carlos Matus were used. Results: nursing techniques and assistants were the most reported workers; medication error was the most frequent; job precariousness was a determining condition in the occurrence of errors in the processes analyzed. Final considerations: structural conditions of error production in nursing work predominated, allowing refuting the hegemonic notion of error as a moral phenomenon in nursing work.

Caracterização da produção científica sobre erro no trabalho em saúde / Caracterización de la producción científica sobre error en el trabajo en salud / Characterization of scientific production on errors in health work

Resumo Objetivo Caracterizar a produção científica nacional e internacional sobre erro no trabalho em saúde no período de 2000 a 2020. Métodos Trata-se de revisão integrativa de literatura, de estudos nacionais e internacionais, realizada nas bases MEDLINE, LILACS/BIREME, PubMed e SciELO. Foram encontrados 4164 estudos, sendo 148 incluídos e submetidos a análise de conteúdo temática. As buscas foram realizadas no período de janeiro a março de 2020 e abril de 2021. Os resultados foram sistematizados em três categorias temáticas. Resultados Na categoria Características dos estudos sobre erros, evidenciou-se que as categorias profissionais mais frequentes na ocorrência do erro são enfermeiras(os), médicos e farmacêuticos; quanto à Características do erro no trabalho em saúde, os tipos mais relatados são erro de medicação, de diagnóstico e na assistência de enfermagem, incluindo queda de pacientes, flebites decorrentes de cateteres venosos periféricos, ocorrência de úlceras por pressão e extubação de drenos, cateteres e sondas; e no Contexto para a ocorrência do erro, foram identificados elementos individuais e do contexto do trabalho, destacando-se este último. Conclusão Evidenciou-se que a ocorrência de erros no trabalho em saúde ocorre em um contexto de precarização do trabalho, com processos de trabalho marcados pela heterogeneidade. A partir da compreensão de que os trabalhadores da saúde erram e que a precarização do trabalho potencializa a ocorrência de erros, faz-se necessário a reorganização dos sistemas de saúde para que sejam reduzidas as oportunidades para o acontecimento de erros e que sejam promovidos os aprendizados quando estes ocorrerem.

Resumen Objetivo Caracterizar la producción científica nacional e internacional sobre el error en el trabajo en salud en el período de 2000 a 2020. Métodos Se trata de una revisión integrativa de literatura, de estudios nacionales e internacionales, realizada en las bases MEDLINE, LILACS/BIREME, PubMed y SciELO. Se encontraron 4164 estudios y 148 fueron incluidos y sometidos a un análisis temático de contenido. Las búsquedas se realizaron en el período de enero a marzo de 2020 y abril de 2021. Los resultados fueron sistematizados en tres categorías temáticas. Resultados En la categoría Características de los estudios sobre errores, se evidenció que las categorías profesionales más frecuentes en la ocurrencia del error son enfermeras(os), médicos y farmacéuticos; con relación a las Características del error en el trabajo en salud, los tipos más relatados son error de medicación, de diagnóstico y en la asistencia de enfermería, incluyendo la caída de pacientes, flebitis resultantes de catéteres venosos periféricos, y ocurrencia de úlceras por presión y extubación de drenaje, catéteres y sondas; y en el Contexto para la ocurrencia del error, se identificaron elementos individuales y del contexto del trabajo, destacándose este último. Conclusión Se evidenció que la ocurrencia de errores en el trabajo en salud se da en un contexto de precarización del trabajo, con procesos de trabajo marcados por la heterogeneidad. A partir del entendimiento de que los trabajadores de la salud cometen errores y que la precarización del trabajo potencia la ocurrencia de errores, se hace necesario reorganizar los sistemas de salud para que se reduzcan las oportunidades de que los errores ocurran y que se promuevan los aprendizajes cuando estos ocurran.

Abstract Objective To characterize the national and international scientific production on errors in health work from 2000 to 2020. Methods This is an integrative literature review of national and international studies, carried out in the MEDLINE, LILACS/BIREME, PubMed and SciELO databases. A total of 4164 studies were found, 148 of which were included and submitted to thematic content analysis. The searches were carried out from January to March 2020 and April 2021. The results were systematized into three thematic categories. Results In the category Characteristics of studies on errors, it was evidenced that the most frequent professional categories in error occurrence are nurses, physicians and pharmacists; regarding Characteristics of error in health work, the most reported types are medication, diagnosis and nursing care errors, including patient falls., phlebitis resulting from peripheral venous catheters, occurrence of pressure ulcers and extubation of drains, catheters and probes; and in Context for error occurrence, individual elements and work context were identified, highlighting the latter. Conclusion It was evident that error in health work occurs in a context of precarious work, with work processes marked by heterogeneity. From the understanding that health workers make mistakes and that the precariousness of work enhances error occurrence, it is necessary to reorganize health systems so that the opportunities for errors to occur are reduced and that learning is promoted when they occur.

Efeitos do método pilates sobre a capacidade funcional, fatores antropométricos, marcadores inflamatórios e qualidade de vida em idosas sedentárias / Effects of the pilates method on functional capacity, anthropometric factors, inflammatory markers and quality of life in sedentary elderly women

O objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos de exercícios físicos baseados no método Pilates solo sobre a capacidade funcional, fatores antropométricos, níveis de marcadores inflamatórios circulantes e a qualidade de vida em idosas sedentárias. Trata­se de um delineamento quase experimental com pré e pós teste. A amostra foi constituída por 33 mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos. Para avaliar a capacidade funcional (CF) foram utilizados os testes de velocidade de caminhada (VC) e de força de preensão manual (FPM). Para avaliar a presença de marcadores inflamatórios foram realizados exames laboratoriais a fim de quantificar os níveis séricos de proteína C reativa ultrassensível (PCR-us) e fibrinogênio. E para avaliar a qualidade de vida (QV) foi utilizado o questionário SF ­ 36. Na análise estatística utilizou-se o teste de normalidade Shapiro Wilk. Para os dados paramétricos teste t pareado e ANOVA one Way e, para os dados não paramétricos, o teste Wilcoxon e Kruskal-Wallis. O teste Qui-Quadrado foi utilizado para analises de associações. Os dados foram analisados pelo no programa SPSS-IBM, versão 22.0 devidamente registrado. O nível de significância adotado foi de p≤0,05. O grupo Pilates não apresentou alterações estatisticamente significativas em relação à CF (p>0,05), porém as demais variáveis apresentaram diferença significativa. Para variáveis antropométricas, PCR e fibrinogênio (p < 0,05); e QV, dois domínios apresentaram alterações significativas: limitações por aspectos físicos (p=0,045) e dor (p=0,011). Conclui-se que a prática do método Pilates solo promoveu redução significativa sobre a composição corporal, sobre os níveis séricos de marcadores inflamatórios, sobre a qualidade de vida e manutenção da capacidade funcional de idosas sedentárias. (AU)

The aim of the present study was investigate the effects of exercises based on the Pilates method on functional capacity, anthropometric factors, levels of circulating inflammatory markers and quality of life in sedentary elderly women. It is an almost experimental design with pre and post-test. The sample considered of 33 elderly individuals, aged 60 years and female. In order to evaluate the functional capacity (FC), the tests of walking speed (WS) and manual grip strength (MGS) were used; to evaluate the presence of inflammatory markers, laboratory tests were performed to quantify the serum levels of C-reactive protein and fibrinogen, and the SF-36 questionnaire was used to evaluate the quality of life. For statistical analysis, Shapiro Wilk normality test was used. For parametric data, paired t- test and one-way ANOVA were used, and for nonparametric data, the Wilcoxon and Kruskal -Wallis test. Chi-square test was used for association analysis. All data were analyzed by SPSS-IBM, version 22.0 duly registered and the significance level of p ≤0.05 was stipulated. The Pilates group did not present significant alterations in relation to CF (p> 0.05), but the other variables presented. Anthropometric variables (total body mass, BMI, waist and hip circumference), C-reactive protein and fibrinogen (p< 0,05); and in relation to QV, two domains presented significant changes: limitations by physical aspects (p = 0.045) and pain (p = 0.011). It was concluded that the Pilates solo practice promoted a significant reduction in body composition, serum levels of inflammatory markers, quality of life and maintenance of functional capacity

Aspectos motivacionais relacionados à prática do método pilates / Motivational aspects related to the practice of the pilates method

O presente estudo objetiva identificar os aspectos motivacionais que levam os indivíduos a praticar o Método Pilates. Foi aplicado o questionário IMPRAFE-54 em 52 indivíduos adultos e idosos. Variáveis como sexo, faixa etária e tempo de prática foram consideradas. Para as comparações de grupos foram realizados teste T e Mann-Whitney. Os resultados mostraram que, de uma forma geral, a amostra se motiva pelo fator saúde seguido pelo prazer. A variável saúde apresentou diferença significativa entre idosos e adultos. Mulheres adultas se motivam mais pelo domínio estética quando comparadas às idosas. Homens adultos se motivam mais pelo domínio saúde quando comparados aos idosos. Entender os aspectos motivacionais relacionados à prática do Método Pilates pode contribuir para uma melhor intervenção diretamente associada à satisfação dos praticantes.

This study aims to identify the motivational aspects that lead individuals to practice the Pilates Method. The IMPRAFE-54 questionnaire was applied to 52 adult and elderly individuals. Variables such as sex, age group and time of practice were considered. For group comparisons, the T test and the Mann-Whitney test were performed. The results showed that, in general, the sample is motivated by the health factor followed by pleasure. The health variable showed a significant difference between the elderly and adults. Adult women are more motivated by the aesthetic domain when compared to the elderly. Adult men are more motivated by the health domain when compared to the elderly. Understanding the motivational aspects related to the practice of the Pilates Method can contribute to a better intervention directly associated with the satisfaction of practitioners.

Pandemia da covid-19: algo de novo no trabalho da enfermeira? / Pandemia de covid-19: ¿algo nuevo en el trabajo de la enfermera? / Covid-19 pandemic: anything new in the nurse's work?

Objetivo refletir sobre o trabalho da enfermeira e do enfermeiro hoje, ano 2020, cujo registro na história será marcado pela pandemia da Covid-19. Método reflexão teórico-filosófica. Resultados a Covid-19 expõe para a sociedade brasileira os múltiplos desafios do trabalho da(o) enfermeira(o). O sofrimento no trabalho, se existente antes da pandemia, agora é potencializado pela singularidade do novo contexto, na presença do agente desconhecido, invisível, que ameaça e pode ser mortal. A pandemia do novo coronavírus demonstra que os desafios para que o trabalho da enfermeira(o) seja valorizado social e economicamente são maiores do que se imaginava. Conclusão a história e o contexto do trabalho na pandemia demonstra que é a solidariedade entre a "classe-que-vive-do-trabalho" que pode ser o amálgama imprescindível para o enfrentamento da Covid-19 e do desmonte dos direitos daquelas(es) que trabalham.

Objetivo reflexionar sobre el trabajo de las enfermeras hoy, 2020, cuyo historial estará marcado por la pandemia Covid-19. Método reflexión teórico-filosófica. Resultados Covid-19 expone a la sociedad brasileña los múltiples desafíos del trabajo de la enfermera. El sufrimiento en el trabajo, si presente antes de la pandemia, se ve ahora realzado por la singularidad del nuevo contexto, en presencia del agente desconocido e invisible que amenaza y puede ser mortal. La pandemia del nuevo coronavirus demuestra que los desafíos para que el trabajo de la enfermera sea valorado social y económicamente son mayores de lo que se pensaba anteriormente. Conclusión la historia y el contexto del trabajo en la pandemia demuestran que es la solidaridad entre la "clase-que-vive-del-trabajo" la que puede ser la amalgama indispensable para el enfrentamiento de la Covid-19 y el desmantelamiento de los derechos de quienes trabajan.

Objetivo refletir sobre o trabalho da enfermeira e do enfermeiro hoje, ano 2020, cujo registro na história será marcado pela pandemia da Covid-19. Método reflexão teórico-filosófica. Resultados a Covid-19 expõe para a sociedade brasileira os múltiplos desafios do trabalho da(o) enfermeira(o). O sofrimento no trabalho, se existente antes da pandemia, agora é potencializado pela singularidade do novo contexto, na presença do agente desconhecido, invisível, que ameaça e pode ser mortal. A pandemia do novo coronavírus demonstra que os desafios para que o trabalho da enfermeira(o) seja valorizado social e economicamente são maiores do que se imaginava. Conclusão a história e o contexto do trabalho na pandemia demonstra que é a solidariedade entre a "classe-que-vive-do-trabalho" que pode ser o amálgama imprescindível para o enfrentamento da Covid-19 e do desmonte dos direitos daquelas(es) que trabalham.

Nurse contribution to the construction of health policy in the state of Bahia (1925-1930) / Participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia (1925-1930) / Participação da enfermeira na construção da política de saúde na Bahia (1925-1930)

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nurses to the construction of health policy in the state of Bahia, from 1925 to 1930. Methods: qualitative research, from a historical nature. Data were retrieved from five public archives, organized in a documentary corpus, and analyzed based on the health political analysis and the social control concepts, health policy and public health. Results: from 1925 to 1930, the State seized the work of the woman/nurse and established it in public health. This fact enabled the nurse's contribution to the construction of the health policy of the state of Bahia, which took place by the implementation of sanitary education actions, home visits and hygienic surveillance. Final considerations: the female nurse's work made the health policy of the state of Bahia viable and was an ideal instrument to access homes and instruct/advise people in their daily lives to adopt behaviors that prevent the occurrence and, above all, the spread of diseases.

RESUMEN Objetivos: analizar la participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia entre 1925 y 1930. Métodos: investigación cualitativa de carácter histórico. Los datos fueron recolectados en cinco archivos públicos, organizados en un corpus documental y analizados a partir del análisis político en salud y los conceptos de control social, política de salud y salud pública. Resultados: entre 1925 y 1930, el Estado se apropió del trabajo de la mujer/enfermera y lo institucionalizó en el campo de la salud pública. Este hecho dio lugar a la participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia, que se dio a través de la operacionalización de acciones de educación en salud, visitas domiciliarias y vigilancia higiénica. Consideraciones Finales: el trabajo de la enfermera hizo viable la política de salud en Bahia y fue un instrumento ideal para ingresar a los hogares y enseñar/asesorar a las personas en su vida diaria a adoptar comportamientos para prevenir la ocurrencia de enfermedades y, sobre todo, su propagación.

RESUMO Objetivos: analisar a participação da enfermeira na construção da política de saúde na Bahia entre 1925 e 1930. Métodos: pesquisa qualitativa de natureza histórica. Os dados foram coletados em cinco arquivos públicos, organizados em um corpus documental e analisados com base na análise política em saúde e nos conceitos de controle social, política de saúde e saúde pública. Resultados: entre 1925 e 1930, o Estado apropriou-se do trabalho da mulher/enfermeira e o institucionalizou no campo da saúde pública. Esse fato ensejou a participação da enfermeira na construção da política de saúde baiana, que ocorreu por meio da operacionalização das ações de educação sanitária, visita domiciliar e vigilância higiênica. Considerações Finais: o trabalho da enfermeira viabilizou a política de saúde baiana e foi um instrumento ideal para adentrar nos domicílios e ensinar/aconselhar as pessoas em seu cotidiano a adotarem condutas que evitassem a ocorrência e, sobretudo, a propagação das doenças.

Análise dos fatores motivacionais que levam a prática de dança do ventre / Analysis of the motivational factors that take the practice of the bell dance / Análisis de los factores motivacionales que levan la práctica de la danza del ventre

O objetivo desse estudo foi analisar os fatores motivacionais que levam à prática da Dança do Ventre (DV). Aplicou-se um questioná - rio Exercise Motivations Inventory (EMI-2) em 60 praticantes de DV com idades entre 18 e 56 anos, pertencentes a nove turmas de quatro es- colas, avaliadas por tempo de prática, idade e frequência semanal. Os resultados mostraram que os fatores motivacionais mais relevantes são o bem-estar, o prazer e o controle do estresse. Os menos valorizados foram reconhecimento social, reabilitação da saúde e controle do peso corporal. Os dados sugerem que é necessário refletir sobre o sujeito e sobre o corpo de forma holística, tendo em mente que a complexidade das diferenças pautadas pelo contexto e pela história do sujeito pode interferir em sua motivação.

The objective was to analyze the motivational factors that lead the practice of Belly Dance (DV). An Exercise Motivations Inventory (EMI- 2) questionnaire was applied to 60 DV practitioners aged 18 to 56 years, belonging to nine classes from four schools assessed by time of practice, age and weekly attendance. The results showed that the most relevant motivational factors are well-being, pleasure and stress control. The least valued were social recognition, health rehabilitation and body weight control. The data suggest that it is necessary to reflect on the subject and the body holistically, bearing in mind the complexity of differences based on the context and history of the subject may interfere with their motivation.

El objetivo era analizar los factores motivacionales que conducen la práctica de la danza del vientre (DV). Se aplicó un cuestionario del Inventario de Motivaciones de Ejercicio (EMI-2) a 60 profesionales de DV de 18 a 56 años, pertenecientes a nueve clases de cuatro escuelas evaluadas por tiempo de práctica, edad y asistencia semanal. Los resultados mostraron que los factores motivacionales más relevantes son el bienestar, el placer y el control del estrés. Los menos valorados fueron el reconocimiento social, la rehabilitación de la salud y el control del peso corporal. Los datos sugieren que es necesario reflexionar sobre el tema y el cuerpo de manera integral, teniendo en cuenta que la complejidad de las diferencias basadas en el contexto y la historia del tema puede interferir con su motivación.

Condições de trabalho de enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem em hospitais públicos / Condiciones de trabajo de los enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería en los hospitales públicos / Working conditions of nurses, nursing technicians, and assistants in public hospitals

RESUMO Objetivo: analisar as condições de trabalho vivenciadas por enfermeiras(os), técnicas(os) e auxiliares de Enfermagem em hospitais públicos. Método: estudo qualitativo, descritivo, em que foram entrevistadas 122 trabalhadoras de Enfermagem de 15 hospitais públicos de um estado do Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março de 2015 e fevereiro de 2016, em setores assistenciais, incluindo ambulatórios, enfermarias e unidades de alta complexidade. O instrumento utilizado foi um questionário semiestruturado com questões disparadoras. Os dados foram organizados e processados com o auxílio do software Iramuteq, que gerou nuvem de palavras e árvore de similitude. Resultados: da análise emergiram quatro categorias que revelaram, por meio dos discursos das trabalhadoras, que a falta de insumos, o local inadequado para descanso, a impossibilidade de gozar as folgas advindas das horas extras laboradas e os baixos salários são fatores que permitem classificar como precárias as condições de trabalho de enfermeiras, técnicas e auxiliares de Enfermagem nos hospitais públicos estudados. Conclusão: o desgaste da força de trabalho de profissionais da Enfermagem, em decorrência de condições precárias ofertadas pelo Estado, pode contribuir para o adoecimento das trabalhadoras e expor usuários a riscos, pois implicam diretamente a qualidade da prestação da assistência.

RESUMEN Objetivo: analizar las condiciones laborales de enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería que trabajan en hospitales públicos. Método: estudio cuantitativo, descriptivo para el cual se entrevistaron a 122 trabajadores de enfermería de 15 hospitales públicos de un estado del noreste de Brasil. La recogida de datos se efectúo a través de un cuestionario semiestructuradocon preguntas desencadenantes,entre marzo de 2015 y febrero de 2016, en sectores que incluyeron consultorios externos, enfermerías y unidades de alta coplejidad.Los datos se organizaron y procesaron con la ayuda del software Iramuteq, generador de una nube de palabras y un árbol de semejanzas. Resultados: del análisis surgieron cuatro categorías. A través de los discursos de los trabajadores se constató que la falta de insumos, los espacios de descanso inadecuados, la imposibilidad de disponer de días libres porhoras extras trabajadas y los sueldos bajos son factores que señalan las precarias condiciones de trabajodel personal del enfermería enlos hospitales objeto de este estudio. Conclusión: el desgaste de la fuerza laboral del personal de enfermería, debido a las precarias condiciones que ofrece el estado,puede afectar la salud de los profesionales sanitarios y exponer a los usuarios a riesgos a causa dela calidad de la atención brindada.

ABSTRACT Objective: to analyze the working conditions experienced by nurses, Nursing technicians, and assistants in public hospitals. Method: this is a qualitative, descriptive study, in which 122 Nursing workers from 15 public hospitals in a state in the northeast of Brazil were interviewed. Data collection took place between March 2015 and February 2016, in healthcare sectors, including outpatient clinics, wards, and highly complex units. The instrument used was a semi-structured questionnaire with trigger questions. The data were organized and processed using the Iramuteq software, which generated a word cloud and similarity tree. Results: from the analysis, four categories emerged that through the workers' speeches revealed that the lack of inputs, the inadequate place to rest, the impossibility of enjoying the breaks resulting from overtime worked and low wages are factors that allow classifying as the working conditions of nurses, Nursing technicians and assistants in the studied public hospitals are precarious. Conclusion: due to the precarious conditions offered by the State, the strain on the workforce of Nursing professionals can contribute to the illness of workers and expose patients to risks, as they directly imply the quality of care delivery.

Prevention of UVB radiation-induced oxidative stress in mice by topical administration of Azadirachta indica(neem) extract

Neem tree (Azadirachta indica A. Juss. fam. Meliaceae) has been extensively employed to combat diverse pathologies. Moreover, it has been described that its leaf extract present anticarcinogenic action. Thus, the neem extract (NE) chemical and antioxidant properties was evaluated, and also, the capacity of two dermatological formulations incorporated with neem extract (F1 and F2) to avoid oxidative UVB-induced skin injury in hairless mice. NE constituents were investigated and free radical scavenging ability were determined by different methods in vitro. Skin from mice treated with F1 and F2 and submitted to UVB radiation were tested for different parameters of inflammation and oxidative injury. Results show that the NE polyphenol and flavonoid content were 135.30 and 37.12mg/g, respectively. High performance liquid chromatography (HPLC) results demonstrated the existence of azarachtin, rutin, ursolic acid and tannic acid. NE presented scavenging ability by ABTS radical, ferric-reducing antioxidant power (FRAP), inhibition of lipid peroxidation and iron chelation. In vivo, it was observed that mice treated with F1 and F2 showed amelioration of the inflammation by reducing UVB induced skin edema. However, only samples from animals treated with F1 had lower neutrophil recruitment (measured by myeloperoxidase activity), and returning the oxidative status to baseline levels in parameters such as reduced glutathione level, ferric reducing ability (FRAP), and scavenging of free radical (ABTS). Concluding, NE demonstrated a good antioxidant property in vitro, and the data suggest the use of NE added F1 to prevent skin damage caused by UVB irradiation.(AU)

Associação entre variáveis relacionadas à precarização e afastamento do trabalho no campo da enfermagem / Association between variables related to precariousness of work and leave of absence in the nursing field

Resumo O objetivo é verificar associações entre variáveis relacionadas à precarização e o afastamento do trabalho por motivo de saúde no campo da enfermagem. Estudo transversal. A amostra de conveniência estratificada com alocação proporcional de 1.075 trabalhadoras. Local de estudo 22 hospitais públicos da Bahia, sendo os dados coletados entre 2015 e 2016. As dimensões da precarização avaliadas foram Formas de inserção e intensidade do trabalho, Esforço físico e ambiente de trabalho, Destrato e perturbações durante o trabalho. Realizou-se regressão logística binária ajustada com o teste de Omnibus. As variáveis que foram significativas tanto para enfermeiras quanto para auxiliares e técnicas foram esforço repetitivo (OR=0,44; IC=0,22-0,91/OR=0,54; IC=0,29-0,98) e histórico de discriminação (OR=2,1; IC=1,6-4,3/OR=1,8; IC=1,2-2,5). Para as enfermeiras, a existência de ruído no ambiente de trabalho foi significativo para o afastamento do trabalho (OR=3,7; IC=1,7-8,2). Entre as auxiliares e técnicas, ocorrência de violência no trabalho (OR=1,4; IC=1,05-2,0), adequação do ambiente de descanso (OR=0,6;IC=0,41-0,89), tipo de vínculo (OR=1,5;IC=1,009-2,09) foram significativos. Os resultados revelam a precarização no campo e que o Estado favorece o adoecimento das trabalhadoras ao manter estas condições de trabalho.

Abstract The objective is to verify associations between variables related to precarious employment and absence from work due to health reasons in the nursing field. This was a cross-sectional study of a stratified convenience sample with proportional allocation of 1,075 workers. Study site: 22 public hospitals in Bahia, with data collected between 2015 and 2016.The assessed precarious employment dimensions were: Forms of insertion and intensity of work, Physical effort and working environment, Disorder and disturbances during work. The binary logistic regression was adjusted with the Omnibus test. The variables that were significant for both nurses and for nursing aides and technicians were repetitive effort (OR = 0.44, CI = 0.22-0.91 / OR = 0.54, CI = 0.29-0.98), and history of discrimination (OR = 2.1, CI = 1.6-4.3 / OR = 1.8, CI = 1.2-2.5). For the nurses, the existence of noise in the work environment was significant for work leave (OR = 3.7, CI = 1.7-8.2). Among the nursing aides and technicians, the occurrence of violence at the workplace (OR = 1.4, CI = 1.05-2.0), adequacy of the resting area (OR = 0.6, CI = 0.41-0.89), and type of employment bond (OR = 1.5, CI = 1.009-2.09) were significant. The results reveal the precariousness in the field and that the government favors the illness of these workers by maintaining these working conditions.

Práticas de gestão do conhecimento no Programa Esporte e Lazer da Cidade e Vida Saudável

RESUMO Collecting, managing and disseminating the information and knowledge produced is an essential part of Knowledge Management. Thus, the objective of this study was to analyze the practices of CG in the Programa Esporte e Lazer da Cidade e Vida Saudável (PELC/VS). Data were collected through questionnaires, answered by 15 PELC/VS trainers and articulators. To analyze the qualitative data, we performed content analysis. The KM practices identified were: "Modular training", "Local community observation", "Record of lessons learned," "Meetings", "Informal dialogue", "Scientific productions" and "EAD".

ABSTRACT Coletar, gerenciar e difundir as informações e conhecimentos produzidos é parte essencial da gestão do conhecimento (GC). O objetivo deste estudo foi analisar as práticas de GC no Programa Esporte e Lazer da Cidade e Vida Saudável (PELC/VS). Os dados foram coletados por meio de questionários, respondidos por 15 formadores e articuladores do PELC/VS. Para os dados qualitativos fez-se análise de conteúdo. As práticas de GC identificadas foram: "Formação modular", "Observação da comunidade local", "Registro de lições aprendidas", "Reuniões", "Diálogo informal", "Produções científicas" e "EAD".

RESUMEN Recoger, gestionar y difundir la información y los conocimientos producidos es parte esencial de la Gestión del Conocimiento. Así, el objetivo de este estudio fue analizar las prácticas de la Gestión del Conocimiento en el Programa Esporte e Lazer da Cidade e Vida Saudável (PELC/VS). Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios y respondidas por 15 formadores y articuladores del PELC/VS. Para el análisis de los datos cualitativos se realizó un análisis de contenido. Las prácticas de GC identificadas fueron: "Formación modular", "Observación de la comunidad local," "Registro de lecciones aprendidas", "Reuniones", "Diálogo informal", "Producciones científicas" y "EAD".

Intensity of nursing work in public hospitals / Intensidade do trabalho em enfermagem nos hospitais públicos / La intensidad del trabajo en enfermería en los hospitales públicos

Abstract Objective: to analyze the intensity of nursing work in public hospitals. Method: cross-sectional, quantitative study, carried out in 22 public hospitals. The sample was composed of 265 nurses and 810 nursing technicians and assistants. Data were collected through a questionnaire and analyzed with Exploratory Factor Analysis. The calculation of the distribution of the work intensity by category was done using a score ranging from -1 to +1 standard deviation of the data. Fisher's exact test (0.05 <p≤0.10) was used to observe the significance between groups according to the employment bond. Results: work intensity contributed to the explanation of precarization of work, with a value of 13% for nurses and 51.2% for technicians and assistants. For the technicians and assistants, the variables with the highest factor loadings were 'work requires more than she can do' (0.6696) and 'takes on multiple tasks due to staff shortages' (0.6156). Among nurses, the highest factor loadings were observed in the variables 'time pressure at work (0.6779) and 'Work pace' (0.6651). Conclusion: the variables analyzed indicate that work intensity occurs differently among nursing workers, and is revealed by the versatility, understaffing and flexibility of work.

Resumo Objetivo: analisar a intensidade do trabalho em enfermagem nos hospitais públicos. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado em 22 hospitais públicos. A amostra totalizou 265 enfermeiras e 810 técnicas e auxiliares em enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário e analisados com a Análise Fatorial Exploratória. O cálculo da distribuição da intensidade do trabalho por categoria foi feito por escore que abarca de -1 a +1 desvio padrão dos dados e utilizou-se o teste Exato de Fisher (0,05 <p≤0,10) para observar a significância entre os grupos de acordo com o vínculo de trabalho. Resultados: a intensidade do trabalho contribuiu com 13% da precarização do trabalho para as enfermeiras e 51,2% para as técnicas e auxiliares. Para as técnicas e auxiliares as variáveis com maior carga fatorial foram trabalho exige mais do que pode fazer (0.6696) e assume múltiplas atribuições devido à escassez de pessoal (0.6156). Entre as enfermeiras as maiores cargas fatoriais foram observadas nas variáveis pressão do tempo no trabalho (0.6779) e ritmo de trabalho (0.6651). Conclusão: as variáveis analisadas indicam que a intensidade do trabalho ocorre de forma distinta entre as trabalhadoras em enfermagem, o que se revela pela polivalência, subdimensionamento e flexibilização do trabalho.

Resumo Objetivo: analizar la intensidad del trabajo en enfermería en los hospitales públicos. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado en 22 hospitales públicos. La muestra totalizó 265 enfermeras y 810 técnicas y asistentes de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario y analizados con el Análisis Factorial Exploratorio. El cálculo de la distribución de la Intensidad del trabajo, por categoría, se realizó utilizando una puntuación que varía de -1 a +1 desviación estándar de los datos, y se utilizó la prueba Exacta de Fisher (0,05 <p≤0,10) para observar la significancia entre grupos según la relación laboral. Resultados: la Intensidad del trabajo contribuyó con el 13% de la explicación trabajo precario para las enfermeras y el 51,2% para técnicas y asistentes. Para las técnicas y auxiliares, las variables con la carga de factor más alta fueron trabajo requiere más de lo que puede hacer (0,6696) y asume múltiples asignaciones debido a la escasez de personal (0,6156). Entre las enfermeras, las cargas de factor más altas se observaron en las variables presión de tiempo en el trabajo (0,6779) y ritmo de trabajo (0,6651). Conclusión: las variables analizadas indican que la intensidad del trabajo ocurre de manera diferente entre los trabajadores de enfermería, lo que se revela por la versatilidad, por condiciones laborales reducidas y la flexibilización del trabajo.

Error-producing conditions in nursing staff work / Condiciones productoras del error en el trabajo de enfermería / Condições produtoras do erro no trabalho em enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the errors made by nursing staff workers who faced ethical-disciplinary actions. Method: Document, exploratory, quanti-qualitative research. The information was collected in 13 ethical-disciplinary actions of COREN BA, dated from 1995 to 2010, which had as object of complaint an error made by nursing staff workers. The quantitative data were analyzed using descriptive statistics and the qualitative data was analyzed using the Human Error Theory and Sociology of Work. Results: Nursing technicians and assistants held most actions. The health institution, through the nursing service coordination, was the predominant complainer and the most frequent shift was daytime. Final considerations: The errors made by nursing staff workers demonstrate that error-producing conditions are present in the context of their occurrence in all actions, and understaffing and intensity of work are the most recurrent circumstances.

RESUMEN Objetivo: Analizar los errores cometidos por trabajadoras de enfermería, objeto de procesos ético-disciplinares. Método: Investigación documental, exploratoria, cuantitativa-cualitativa. Se recogieron las informaciones de 13 procesos ético-disciplinarios del COREn (Consejo Regional de Enfermería) de Bahía, durante el período comprendido entre 1995 y 2010, que tenían como objetivo denunciar errores cometidos por trabajadoras de enfermería. Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva y en el análisis de los datos cualitativos se utilizó el abordaje de la Teoría del Error Humano y de la Sociología del Trabajo. Resultados: Las técnicas y auxiliares de enfermería son las trabajadoras más denunciadas. La principal denunciante fue la organización de la salud, a través de la coordinación del servicio de enfermería y el turno con más incidentes, el diurno. Consideraciones finales: Los errores cometidos por las trabajadoras de enfermería demuestran que las condiciones productoras de dichos errores están presentes en el contexto de todos los procesos, siendo el sub-dimensionamiento y la intensidad del trabajo, las circunstancias más recurrentes.

RESUMO Objetivo: Analisar os erros cometidos por trabalhadoras da enfermagem alvo de processos ético-disciplinares. Método: Pesquisa documental, exploratória, quanti-qualitativa. As informações foram coletadas em 13 processos ético-disciplinares do COREn BA, no período 1995 a 2010, que tinham como objeto de denúncia erro cometido por trabalhadoras da enfermagem. Os dados quantitativos foram analisados com uso da estatística descritiva e a análise dos dados qualitativos utilizou-se a abordagem da Teoria do Erro Humano e da Sociologia do Trabalho. Resultados: As técnicas e auxiliares de enfermagem são as trabalhadoras mais denunciadas. A organização de saúde, por meio da coordenação do serviço de enfermagem, foi a maior denunciante e o turno de maior ocorrência foi diurno. Considerações finais: Os erros cometidos pelas trabalhadoras da enfermagem demonstram que condições produtoras do erro estão presentes no contexto de sua ocorrência em todos os processos, sendo o subdimensionamento e a intensidade do trabalho as circunstâncias mais recorrentes.

The nurses' work process in different countries: an integrative review / Proceso de trabajo de la enfermera en diferentes países: una revisión integradora / Processo de trabalho da enfermeira em diferentes países: uma revisão integrative

ABSTRACT Objective: To analyze the characteristics of nurses' work process in different countries. Method: We have used the integrative review method and selected 84 publications (articles, theses and dissertations) in national and foreign thesis banks and databases. We analyzed the evidence based on dialectical materialism. Results: The rejection of managerial tasks hides the singularity of nurses' work, due to the failure to understand the inseparable nature of managerial and healthcare tasks, given that it is what provides the expertise to coordinate the nursing work process and guide the healthcare work processes. The social and technical division is present in the work process in all countries studied, albeit in different ways. The nurse's position in the healthcare work process is subordinated to that of the physician. Conclusion: The characteristics are similar. The rejection of the dual nature of the work by nurses themselves due to alienation results in the non-recognition of their own work.

RESUMEN Objetivo: Analizar características del proceso de trabajo de la enfermera en diferentes países. Método: Utilizamos el método de la revisión integradora y seleccionamos 84 publicaciones (artículos, tesis y disertaciones) en bases de datos y banco de tesis nacionales e internacionales. Las evidencias fueron analizadas en la perspectiva del materialismo dialéctico. Resultados: La negación del trabajo gerencial esconde la singularidad del trabajo de la enfermera, por la no comprensión de la naturaleza indisociable gerencial-asistencial, visto que eso confiere la experiencia para coordinar el proceso de trabajo en enfermería y direccionar los procesos de trabajo en salud. La división técnica y social está presente en el proceso de trabajo en todos los países estudiados, aunque bajo formas distintas. El lugar de la enfermera en el proceso de trabajo asistencial está subordinado al médico. Conclusión: Las características son semejantes. La negación de la propia naturaleza dual del trabajo por la enfermera, vía alienación, culmina en el no reconocimiento del propio trabajo.

RESUMO Objetivo: Analisar características do processo de trabalho da enfermeira em diferentes países. Método: Utilizamos o método da revisão integrativa e selecionamos 84 publicações (artigos, teses e dissertações) em bases de dados e banco de teses nacionais e internacionais. As evidências foram analisadas na perspectiva do materialismo dialético. Resultados: A negação do trabalho gerencial esconde a singularidade do trabalho da enfermeira, pela não compreensão da natureza indissociável gerencial-assistencial, visto que isso confere a expertise para coordenar o processo de trabalho em enfermagem e direcionar os processos de trabalho em saúde. A divisão técnica e social está presente no processo de trabalho em todos os países estudados, ainda que sob formas distintas. O lugar da enfermeira no processo de trabalho assistencial é subordinado ao médico. Conclusão: As características são semelhantes. A negação da própria natureza dual do trabalho pela enfermeira, via alienação, culmina no não reconhecimento do próprio trabalho.

Estudo de linha de base avaliativa sobre capacidade de gestão descentralizada da Vigilância Epidemiológica / Baseline evaluation study about the decentralized management capacity of the Epidemiological Surveillance

RESUMO Estudo de abordagem quantitativa com objetivo de construir uma linha de base avaliativa da capacidade de gestão da Vigilância Epidemiológica do estado da Bahia, Brasil. Os dados primários foram obtidos através de questionário on-line, e os dados secundários através de análise documental, sendo consideradas três dimensões de análise: organizacional, operacional e da sustentabilidade dos resultados. Conclui-se que a gestão descentralizada da Vigilância Epidemiológica no estado da Bahia não é capaz de sustentar os resultados obtidos em relação aos indicadores de saúde da população, sendo necessários o compartilhamento do processo decisório e um planejamento orientado pelas prioridades locais.

ABSTRACT Quantitative approach study with the aim of building an evaluative baseline of the management capacity of Epidemiological Surveillance in the state of Bahia, Brazil. The primary data were obtained through online questionnaire, and the secondary data through document analysis, being considered three dimensions of analysis: organizational, operational and sustainability of the results. It was concluded that the decentralized management of the Epidemiological Surveillance is unable to sustain the results obtained in relation to the health indicators of the population, being necessary the sharing of the decision-making process and a planning oriented by local priorities.

Job insecurity among nurses, nursing technicians and nursing aides in public hospitals / Precarización del trabajo de enfermeras, técnicas y auxiliares de enfermería en los hospitales públicos / Precarização do trabalho de enfermeiras, técnicas e auxiliares de Enfermagem nos hospitais públicos

ABSTRACT Objective: To identify the contribution of all the dimensions involved in job insecurity among nursing professionals in Brazilian state public hospitals. Method: This was a quantitative descriptive study conducted between March 2015 and February 2016, with nurses, nursing technicians and nursing aides. The data were analyzed using exploratory factor analysis. Results: The sample consisted of 265 nurses (n=161 with job security and n=104 outsourced) and 810 nursing technicians and nursing aides (n=597 with job security and n=213 outsourced). Among the nurses, "Working conditions" accounted for 46.8% of their job insecurity. Among nursing technicians and nursing aides "intensity of work due to work process organization" best explained the construct of job insecurity (51.2%). Conclusion: Job insecurity is expressed differently depending on the type of nursing professional. The difference in the distribution of the dimensions showed that job insecurity is related to the hierarchical position of each nursing professional in the technical division of nursing work and the role of each professional in the work process.

RESUMEN Objetivo: Identificar la contribución de las dimensiones que componen la precarización laboral en Enfermería en los hospitales públicos estaduales. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, realizado entre marzo de 2015 y febrero de 2016, con enfermeras, técnicas y auxiliares de enfermería. Los datos fueron analizados mediante el Análisis Factorial Exploratorio. Resultados: La muestra se constituyó de 265 enfermeras (n=161 empleadas estatutarias y n=104 tercerizadas) y 810 técnicas y auxiliares de Enfermería (n=597 empleadas estatutarias y n=213 tercerizadas). Para las enfermeras, la dimensión Condiciones laborales contribuyó en el 46,8% para la explicación de la precarización. Entre las técnicas y auxiliares, la Intensidad laboral por la organización de su proceso fue la dimensión que más explicó el constructo precarización (51,2%). Conclusión: La precarización laboral se expresa de forma distinta entre las trabajadoras. La diferencia en la distribución de las dimensiones demostró que la precarización guarda relación con la posición jerárquica de cada trabajadora en la división técnica del trabajo en Enfermería y con el lugar ocupado en el proceso laboral.

RESUMO Objetivo: Identificar a contribuição das dimensões que compõem a precarização do trabalho em Enfermagem nos hospitais públicos estaduais. Método: Estudo quantitativo, descritivo, realizado entre março de 2015 e fevereiro de 2016, com enfermeiras, técnicas e auxiliares de. Os dados foram analisados por meio da Análise Fatorial Exploratória. Resultados: A amostra constituiu-se de 265 enfermeiras (n=161 estatutárias e n=104 terceirizadas) e 810 técnicas e auxiliares de Enfermagem (n=597 estatutárias e n=213 terceirizadas). Para as enfermeiras, a dimensão Condições de trabalho contribuiu com 46,8% para a explicação da precarização. Entre as técnicas e auxiliares, a Intensidade do trabalho pela organização do seu processo foi a dimensão que mais explicou o constructo precarização (51,2%). Conclusão: A precarização do trabalho se expressa de forma distinta entre as trabalhadoras. A diferença na distribuição das dimensões demonstrou que a precarização guarda relação com a posição hierárquica de cada trabalhadora na divisão técnica do trabalho em Enfermagem e com o lugar ocupado no processo de trabalho.

Os efeitos de uma prova de corrida no estado de humor de praticantes amadores / How Running Races affect the mood of an Amateur Runner / Los efectos de una prueba de carrera callejera en el estado de humor de los practicantes aficionados

O objetivo deste estudo foi verificar o estado de humor de praticantes amadores de corrida de rua nos períodos pré e pós-prova, a partir da Escala Brasileira de Humor (BRAMS). Participaram da pesquisa 37 praticantes filiados a grupos de corrida de rua. Auferiu-se, em relação aos estados de humor dos participantes, que a tensão, o vigor e a confusão apresentaram valores inferiores após a prova. A fadiga foi a única dimensão com aumento no período pós-prova. Em relação à qualidade do sono, pôde-se observar que os indivíduos que tiveram um sono satisfatório na noite anterior estavam mais bem preparados para a prova. Realizou-se, ainda, uma análise de acordo com o nível de experiência, na qual se verificou que os praticantes menos experientes sofreram mais os efeitos da competição, o que afetou significativamente os escores de tensão, vigor, fadiga e confusão.

The aim of this study was to verify the state of mind of amateur runners during both, pre- and post-competition periods, according to the Brazilian Mood Scale (BRAMS). The sample was comprised of 37 amateur runners affiliated with racing groups. It was observed that tension, vigor and confusion levels decrease after the competition. Fatigue was the only aspect that effectively increased in the post-competitive period. Regarding the quality of sleep, it was noted that individuals who had satisfactory sleep quality during the previous night were better prepared for the race. An analysis was performed according to the level of experience and showed that less experienced runners suffer more from the effects of competition, significantly affecting mood states (tension, vigor, fatigue and confusion).

El objetivo de este estudio fue verificar el estado de humor de practicantes aficionados de carreras de calle durante los periodos pre y post-prueba, a partir de la Escala Brasileña de Humor (BRAMS). Participaron en la investigación 37 practicantes de corridas afiliados a grupos de carreras callejeras. Se confiere en relación a los estados de humor de los participantes que la tensión, el vigor y la confusión presentaron valores inferiores después de la prueba. La fatiga fue la única dimensión con aumento en el período post-prueba. En cuanto a la calidad del sueño, se puede observar que los individuos que tuvieron un sueño satisfactorio la noche anterior estaban mejor preparados para la prueba. Se realizó un análisis de acuerdo con el nivel de experiencia, donde se verificó que los practicantes menos experimentados sufren más los efectos de la competición, afectando significativamente los escores de tensión, vigor, fatiga y confusión.

O materialismo dialético e a análise de dados quantitativos / El materialismo dialético y el análisis de datos cuantitativos / Dialectical materialism and quantitative data analysis

RESUMO Objetivo: refletir sobre o uso do materialismo dialético para a análise de dados quantitativos. O materialismo dialético parte da compreensão da realidade histórica e de suas contradições, explicando fenômenos sociais. Método: tomou-se como experiência concreta o uso do materialismo dialético na análise de dados quantitativos oriundos de uma pesquisa, cujo objeto é a precarização do trabalho da enfermagem em hospitais públicos. A partir dos resultados estatísticos, foram identificadas as contradições entre estes e a revisão da literatura sobre a precarização do trabalho. Em seguida, com base na literatura marxista, foram apontados outros argumentos para aprofundar o ascenso à explicação do fenômeno. Resultados: As informações obtidas com a estatística analítica demonstram o movimento, a contradição e a unidade de contrários existentes nas respostas das variáveis analisadas. Isso possibilitou sair da aparência dos números para compreender as relações entre estes e o trabalho em enfermagem, bem como suas contradições. Conclusão: o desafio de utilizar um método qualitativo para aprofundar a análise de dados quantitativos demonstra que a superação da falsa dicotomia entre a abordagem quantitativa e a abordagem qualitativa, nesse momento histórico, é crucial para entendermos os novos problemas postos pela transformação do capital. Afinal, novos problemas demandam novos paradigmas. A utilização da abordagem quantitativa e qualitativa numa mesma investigação possibilita compreender de modo integral o objeto em estudo.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el uso del materialismo dialéctico para el análisis de datos cuantitativos. El materialismo dialéctico se basa en de la comprensión de la realidad histórica y de sus contradicciones, explicando los fenómenos sociales. Método: se tomó como experiencia concreta el uso del materialismo dialéctico en el análisis de datos cuantitativos de una investigación, cuyo objeto es la precarización del trabajo de la enfermería en hospitales públicos. A partir de los resultados estadísticos, se identificaron las contradicciones entre éstos y la revisión de la literatura sobre la precarización del trabajo. A continuación, con base en la literatura marxista, se presentaron otros argumentos para profundizar el ascenso a la explicación del fenómeno. Resultados: Las informaciones obtenidas con estadística analítica muestran el movimiento, la contradicción y la unidad de los opuestos presentes en las respuestas de las variables analizadas. Esto permitió alejarse de la apariencia de los números para comprender las relaciones entre éstos y el trabajo en enfermería, así como sus contradicciones. Conclusión: el desafío de utilizar un método cualitativo para profundizar el análisis de datos cuantitativos muestra que superar la falsa dicotomía entre el enfoque cuantitativo y el enfoque cualitativo en ese momento histórico es crucial para entender los nuevos problemas planteados por la transformación del capital. Al final, nuevos problemas demandan nuevos paradigmas. El uso del enfoque cuantitativo y cualitativo en una misma investigación posibilita comprender de modo integral el objeto en estudio.

ABSTRACT Objective: to reflect on the use of the dialectical materialism for the analysis of quantitative data. The dialectical materialism is based on the understanding of the historical reality and of its contradictions, explaining social phenomena. Method: the concrete experience has been taken as the use of the dialectical materialism in the analysis of quantitative data from a research, whose object is the precarious work of nurses in public hospitals. From the statistical results, the contradictions between them and the literature review on the precariousness of work were identified. Then, based on the Marxist literature, other arguments were put forward in order to deepen the ascent to the explanation of the phenomenon. Results the information obtained with analytical statistics shows the movement, contradiction and unity of the opposites present in the responses of the analyzed variables. This fact made it possible to move away from the appearance of the numbers to understand the relationships between them and the work in nursing, as well as their contradictions. Conclusion: the challenge of using a qualitative method to deepen the analysis of quantitative data shows that overcoming the false dichotomy between the quantitative and qualitative approach, in this historical moment, is crucial to understanding the new problems created by the transformation of capital. After all, new problems demand new paradigms. The use of the quantitative and qualitative approach in the same research makes it possible to understand the object under study in a comprehensive way.

Descuidado em saúde e em enfermagem / Descuido en la atención a la salud y enfermería / Carelessness in health and in nursing

Objetivo refletir sobre o significado e as consequências do descuidado na atenção à saúde e em enfermagem. Método estudo de reflexão. Resultados o descuidado é produto do modelo assistencial biomédico, que privilegia o corpo como objeto de trabalho, fragmenta o processo de trabalho em saúde, exige prestação de serviços em larga escala com contenção de custos e não garante acesso ao atendimento universal, integral e igualitário. O usuário sofre por não ter assegurado o direito à vida, pela destituição da identidade e privação da satisfação na interação com trabalhadores em saúde. Consequências às trabalhadoras da enfermagem incluem identidade profissional ideologizada, perda do sentido e invisibilidade do trabalho e sofrimento psíquico. Conclusão a reconstrução das práticas em enfermagem e na saúde, na perspectiva de combater o descuidado, pressupõe assumir o cuidado como cerne da formação e da prática nesse campo, além de investimentos no financiamento do SUS, para que seu projeto tenha o sucesso prático possível e esperado.

Objetivo reflexionar sobre el significado y las consecuencias del descuido en la atención a la salud y enfermería. Método estudio de reflexión. Resultados la desatención es producto del modelo asistencial biomédico, que privilegia el cuerpo como objeto de trabajo, fragmenta el proceso de trabajo en salud, exige prestación de servicios a gran escala con contención de costos y no garantiza acceso a la atención universal, integral e igualitaria. El usuario sufre por no haber asegurado el derecho a la vida, por la destitución de la identidad y privación de la satisfacción en la interacción con trabajadores en salud. Consecuencias a las trabajadoras de la enfermería incluyen identidad profesional ideologizada, pérdida del sentido e invisibilidad del trabajo y sufrimiento psíquico. Conclusión la reconstrucción de las prácticas en enfermería y en la salud, en la perspectiva de combatir el descuidado, presupone asumir la atención como núcleo de la formación y de la práctica en ese campo, además de inversiones en el financiamiento del Sistema Único de Salud, para que su proyecto tenga el éxito práctico posible y esperado.

Objective reflect on the meaning and the consequences of carelessness in health care and in nursing. Method reflective study. Results the carelessness is a product of the biomedical care model, which privileges the body as an object of work, fragments the work process in health, requires service provision on a large scale with cost containment and does not guarantee access to universal, comprehensive and egalitarian care. The user suffers because the right to life is not guaranteed, due to the destitution of one's identity and the deprival from satisfaction in the interaction with health workers. Consequences for the nursing workers include linking professional identity to an ideology, loss of meaning and invisibility of the work and mental suffering. Conclusion the reconstruction of the practices in nursing and health, from the perspective fighting the neglect, presupposes the assumption of care as the core of education and practice in this field, besides investments in the funding of SUS, so that its project can achieve the expected practical success potential.